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肝癌治疗

肝癌

　　原发性肝癌（简称肝癌）是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。与食管癌相似，肝癌的分布有明显的地区差异国内外均如此。从世界范围看，欧美国家较少见，而在亚洲太平洋沿岸及非洲的东南部地区比较常见。我国是世界上肝癌高发国家之一，发病率在10/10万左右。分布的总趋势是南部高于北部，东部高于西部，具体地说，发病主要在长江三角洲、珠江三角洲都江流域及东南沿海地区。肝癌同样多见于男性，病人中男女之比大约为3～4：1。肝癌的发病年龄一般在30～60岁之间，40～50岁为肝癌的高发年龄。肝癌的好发部位为右叶。肝癌的恶性度很高，曾有“癌中之王”的称号。由于它是发生在体积巨大、代偿功能极强的肝脏，过去用的一般性检查方法难以早期发现。一旦发现也常常是中、晚期的肝癌。失去治疗的良机，所以肝癌患者的存活期很短。

　　肝癌的症状可能出现：第一，肝区胀痛，可为间接性或持续性疼痛。第二，肝脏肿大，而且质地坚硬，表面凹凸不平，边缘不整齐。第三，食欲减退，恶心、呕吐。第四，有的患者出现不同程度的黄疸、消瘦。肝癌的早期症状一般不甚明显，有上述症状应作仔细检查、诊断。如甲球检查（ＡＦＰ）、超声波检查、肝功能检查、酶学检查、放射性同位素检查、ＣＴ扫描等，以求确诊。患慢性肝炎、肝硬化的人可定期去医院做甲胎蛋白和肝脏Ｂ超，是早期发现肝癌的最有效方法。

肝癌治疗

　　对肝癌治疗，主张在抗癌的前提下，注意病位、证型、症状及体质四个方面。
　　如肝癌病位在肝，证型为气滞血淤，症状是上腹胀痛，体质属实者，治以柔肝散结、活血化淤、理气止痛。药用当归、白芍、柴胡、青皮、急性子、莪术、元胡、郁金、大黄等，能收到一定的临床疗效。
　　如一例配合氟尿嘧啶治疗后，肝扫描肝内不见占位病变，一般情况良好，已生存8年多。一例间断配合氟尿嘧啶及肝康益脾汤等治疗，肝内不见占位病变，生存已10年多，一般情况良好，恢复工作。除辨证论治调节整体外，还要选用抗癌药，即辨证与辨病相结合。临床实践认为斑蟊制剂对肝癌有一定疗效，曾以斑蟊酸钠182例，有效率为55%。以后又用人工合成去甲斑蟊素观察244例，一年生存率为30%，并有部分病例用药后行病理检查，发现癌细胞已变性坏死。近年来又发现瑞香科狼毒对肝癌患者也有减轻症状，回缩肿瘤的作用。由于化疗药物所致的血液学毒性，常限制其充分利用，量过大则正邪俱伤，因而多配合中药肝康益脾汤加减不仅可使白细胞的"量"复升，而且有"质"的改善总之，扶正祛邪相结合，辨证与辨病结合论治，处理好机体、肿瘤及药物三者之间的关系，是治疗肝癌的重要环节。

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