前列腺癌治疗

前列腺癌

　　前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发病率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查以及前列腺穿刺针改进等。使前腺癌得以早期诊断，也使前列腺癌的发病率由所增加。治疗方面一般采取前列腺根治术，睾丸切除术佐以内分泌、化学药物和各种放射治疗等。如能早期发现，早期诊断，早期治疗，可能取得较好的疗效。

　　中医文献尚未见前列腺癌之病名，但有不少类似的记载和描述。本病属中医学淋证、癃闭、痛证、血证等范畴。

前列腺癌预防

　　对于前列腺癌的预防，应从多方面来考虑，居住环境、饮食、情志等诸因素尽可能达到和谐。建立良好的生活方式习惯，彻底停止吸烟、减少饮酒量，净化环境，避免接触和吸入有害致癌物，勿滥用雌激素、抗癌药物、免疫制剂。经常进行体育锻炼或气功练习，增强体质。要强调的一点是，节制房事，可以避免前列腺的经常、长期充血，有利于本病的预防。

前列腺癌治疗

　　选择适宜的前列腺癌治疗方案前，应对病人的全身状况及肿瘤分级、分期作全面认真的评估，与患者或家属交流说明各种治疗的利弊，以取得病人合作。

　　早期前列腺癌患者，全身情况良好，年龄50—60岁，可考虑根治性前列腺切除，长期存活率则可达80％——90％。甚至对早期局部、单一较小的肿瘤，不治疗，预后亦可良好。由于根治性前列腺切除术除近期会出现出血、直肠损伤、泌尿系感染外，远期部分病人还可出现尿失禁、阳痿等并发症，故近年有人采取保留神经前列腺癌根治术，使阳痿等并发症明显减少。

　　对于晚期前列腺癌或转移性前列腺癌，且尿路梗阻症状明显者，目前多主张用经尿道前列腺切除术解除下尿路梗阻，配合睾丸切除术加激素疗法。近年除常用己烯雌酚(3 mg／d)等激素类药物治疗前列腺癌外，国内外亦开始用。还原酶抑制剂、酮康唑等药物治疗前列腺癌，具有良好的效果，而且对性功能、心血管功能影响极小。对于全身情况极差，骨、肺广泛转移，肾功能差的高龄前列腺癌患者，只能采取姑息性治疗，可行尿流改道、局部放疗解决排尿困难、转移性骨痛，配合药物疗法或睾丸切除效果可能更佳，其目的在于减轻病人。