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胰腺癌治疗

  胰腺癌可发生于胰腺的头、体、尾部或累及整个胰腺,但以胰头部最多,约占胰腺癌的60%~70%。Bell通过609例尸检统计,本癌发生在胰头部者占59%,体部18%,尾部7.5%,弥漫性者15%。胰腺癌的大小和外形不一,呈圆形或卵圆形。边界有的分明,有的弥漫浸润与邻近胰腺组织难以分辨。有的呈凹陷硬块状埋在胰腺之中,活检时需深取组织方能查出。有的甚至在开腹探查时,肉眼上仍很难与慢性胰腺炎时增粗变硬的胰腺相鉴别;
  胰腺癌的危险因素:
  (1)长期吸烟;  
  (2)饮烈性酒;
  (3)有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病;
  (4)长期高脂肪、高动物性蛋白饮食;
  (5)长期接触汽油类物质。

胰腺癌治疗

  胰腺癌手术治疗的目的有:①通过手术达到肿瘤的根治目的②通过手术延病人的生命③通过手术改善及提高患者的生存质量④缓解及减轻患者的痛苦。具体手术方式的选择有赖于肿瘤的部位、有无远处转移及胆道消化道的梗阻、全身状况及合并症、综合医疗条件及手术者的经验及能力。

具体手术方式有:
1.胰腺癌根治术:
① 胰十二指肠切除术:分为标准的胰十二指肠切除术和改良的胰十二指肠切除术(保留幽门的胰十二指肠切除术)
②胰体尾切除术:适应症:直径小于2cm胰体尾癌、无胰胞膜侵犯、无胰周淋巴结转移、无远处转移。
2.扩大的胰腺癌根治术:包括区域性胰十二指肠切除术及区域性全胰切除术。扩大切除术是否能改善远期的生存,还需积累经验。
3.胰腺癌联合脏器切除术:复旦大学附属中山医院胰腺外科曾收治一例胰体尾癌伴肝中叶转移患者,施行胰体尾切除术加部分肝切除术,术后恢复快,现化疗治疗中。


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